Varakkuus ei saa vaikuttaa potilasmaksujen suuruuteen

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin uusi toimitusjohtaja Kari Nenonen ehdottaa (HS 4.1.) terveydenhoidon asiakasmaksujen porrastusta maksukyvyn mukaan. Ehdotus on käsittämätön, mutta Nenosen poliittinen tausta (sd) huomioiden jotenkin ymmärrettävä.

Nykyisen - pitkälti vasemmiston ideologiaa myötäilevän - tulonsiirtojärjestelmän pahimpia epäkohtia on siitä aiheutuva moninkertainen progressio.

Ansiotulojen verotus on tiukasti progressiivinen. Tämän lisäksi useat yhteiskunnan palveluistaan perimät maksut ovat tulosidonnaisia. Mikäli progressiota ylipäätään pitää olla on sen paikka vain joko ansioiden verotuksessa tai maksuissa - ei missään tapauksessa molemmissa.

Nykyisestä järjestelmästä aiheutuu kannustinloukkuja, joiden tarmokas purkaminen pitää vihdoin aloittaa.

Kerrassaan omituinen on myös ajatus omaisuuden vaikuttamisesta maksuihin. Onko tämä sitä perisuomalaista kateutta? Omaisuuden olemassaolosta ei pidä missään olosuhteissa rangaista korotettujen palvelumaksujen muodossa.

Peräänkuulutettu porrastus on jo osin toteutunut, kun pitkiin hoitojonoihin kyllästyneet kiireiset työtä tekevät kansalaiset hakevat yksityisen terveydenhoidon puolelta hoitoa, jota eivät saa kohtuuajassa julkiselta puolelta. Tällöin mahdollisesti maksettavien Kela-korvausten taksat ovat jääneet pahasti kustannuskehityksestä jälkeen.

Pirjo Kemppi-Virtanen
dipl. ins.
Espoo

(lähde mainittava julkaistaessa)